Enfermeiro(a) de Gestão Saúde Integral

Tarefas

Atuar de forma estratégica e operacional na gestão do plano de saúde institucional, sendo responsável pela análise, monitoramento e implementação de ações voltadas à redução da sinistralidade, promoção da saúde, controle de custos assistenciais e melhoria da qualidade do cuidado aos beneficiários.

Responsabilidades e atribuições Analisar indicadores assistenciais, financeiros, sinistralidade e perfil epidemiológico dos beneficiários. Acompanhar casos de alto custo, pacientes crônicos e utilização recorrente dos serviços de saúde. Desenvolver programas de prevenção, promoção da saúde e gestão de doenças crônicas. Atuar com operadoras, auditorias e prestadores para otimizar custos e melhorar a assistência. Elaborar relatórios gerenciais e dashboards para monitoramento de indicadores e resultados. Implementar protocolos assistenciais, linhas de cuidado e fluxos de atendimento. Promover ações de educação em saúde e uso consciente do plano. Apoiar negociações técnicas com operadoras, corretoras e prestadores de serviços. Monitorar a qualidade da rede credenciada e identificar riscos e oportunidades de melhoria. Garantir sigilo das informações, organização e conservação dos materiais e do ambiente de trabalho. Aplicar conhecimentos em indicadores assistenciais e financeiros, análise de dados e gestão de custos em saúde.

Requisitos e qualificações Desejável experiência de 3 anos em gestão de saúde, saúde suplementar, auditoria, gestão de sinistralidade ou saúde corporativa.