SUPERVISOR(A) DE GARANTIA DE ATENDIMENTO

Sobre a empresa

Estamos escrevendo uma grande trajetória de cuidado e excelência, e buscamos ser um lugar incrível para trabalhar. Seu propósito se conecta com o nosso? E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de

Tarefas

Responsabilidades e atribuiçõesSupervisionar a equipe responsável pelas atividades de Garantia de Atendimento, acompanhando a execução das demandas e a produtividade dos colaboradores.Distribuir e priorizar as demandas da equipe, considerando volume, complexidade, prazos e criticidade dos casos.Acompanhar os protocolos de Garantia de Atendimento, monitorando demandas em andamento, pendentes e em atraso.Assegurar o cumprimento dos prazos internos e regulatórios relacionados às demandas de Garantia de Atendimento.Analisar e direcionar casos de maior complexidade, criticidade ou risco, promovendo a articulação necessária para sua resolução.Realizar interface com a Gestão de Prestadores para viabilizar alternativas de atendimento e solucionar situações relacionadas à indisponibilidade ou insuficiência de rede.Acompanhar as tratativas junto aos prestadores, monitorando retornos, prazos e efetividade das soluções apresentadas.Supervisionar as demandas relacionadas à NIP, Ouvidoria, liminares e demais situações prioritárias vinculadas à Garantia de Atendimento.Acompanhar as demandas de Reembolso decorrentes de situações de indisponibilidade ou insuficiência de rede, realizando interface com as áreas responsáveis pelo processo.Monitorar o fluxo de Reembolso relacionado à Garantia de Atendimento, identificando pendências, gargalos e oportunidades de melhoria.Acompanhar indicadores de volume, produtividade, prazo, resolutividade, pendências e reincidência das demandas da área.Elaborar relatórios gerenciais e apresentar resultados, ocorrências, riscos e oportunidades de melhoria à gestão.Identificar gargalos e propor melhorias nos processos e fluxos de Garantia de Atendimento, contribuindo para maior eficiência operacional.Elaborar, acompanhar e avaliar planos de ação destinados à correção de desvios e à melhoria dos resultados da área.Promover a integração entre Garantia de Atendimento, Central de Relacionamento, Gestão de Prestadores, Reembolso e demais áreas envolvidas na jornada do beneficiário.Acompanhar a qualidade e a consistência dos registros realizados pela equipe nos sistemas e controles corporativos.Orientar a equipe quanto aos procedimentos, fluxos, políticas internas e critérios aplicáveis às atividades de Garantia de Atendimento.Identificar necessidades de capacitação e desenvolvimento da equipe, contribuindo para o aprimoramento técnico e comportamental dos colaboradores.Atuar preventivamente na identificação de riscos relacionados à garantia de atendimento, à disponibilidade da rede e à experiência do beneficiário.Executar outras atividades correlatas à função, conforme orientação da gestão e necessidades da área.

Requisitos

Requisitos e qualificações Ensino superior completo em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.

Experiência com gestão de equipes e processos de atendimento.

Experiência em saúde suplementar, preferencialmente com Garantia de Atendimento e Gestão de Prestadores.

Conhecimento em normas da ANS, NIP, Ouvidoria, Reembolso e relacionamento com prestadores.

Conhecimento em indicadores, análise de resultados e melhoria de processos.

Domínio do Pacote Office, especialmente Excel.

Desejável pós-graduação em Gestão, Saúde Suplementar ou áreas correlatas.

Benefícios

Informações adicionais Plano de Saúde (após o período de experiência) Ticket Alimentação Plano Odontologico Total Pass Day off no mês do aniversário Convênio com o SESC