Médico(a) Auditor(a) Cardiologista
Sobre a empresa
No Grupo Fácil, a evolução é a força que nos inspira a crescer continuamente, inovar em nossos processos e superar expectativas todos os dias. Com uma trajetória marcada pela solidez e pela responsabilidade, construímos nossa história mantendo o propósito de gerar valor real para nossos clientes, sempre com pessoas comprometidas, colaboração e foco em resultados.
Tarefas
Seu papel no time Como Médico(a) Auditor(a) Cardiologista, você será a referência técnica e estratégica da nossa equipe para avaliações de alta complexidade em sua especialidade. Atuando diretamente na regulação e análise crítica de procedimentos cardiológicos, você emitirá pareceres fundamentados e participará de juntas médicas, alinhando a qualidade assistencial às demandas regulatórias, jurídicas e de planejamento da empresa. Sua expertise clínica e habilidade de mediação serão essenciais para garantir a excelência, o diálogo transparente com a rede credenciada e a conformidade técnica dos nossos processos.
Responsabilidades e atribuições
- Emitir pareceres técnicos especializados para solicitações de procedimentos eletivos, de urgência e emergência em Cardiologia.
- Atuar como auditor médico especialista sob demanda para suportar finalidades regulatórias, jurídicas, de planejamento estratégico ou na composição de juntas médicas.
- Realizar contato técnico direto (contato peer-to-peer) com outros médicos assistentes e solicitantes para dirimir divergências clínicas de forma ética e resolutiva.
- Prestar atendimento e realizar análises em horário comercial, cumprindo a jornada estabelecida para a função.
Requisitos
Requisitos Indispensáveis
- Formação Superior completa em Medicina.
- Registro ativo e regular no Conselho de Classe (CRM), com apresentação obrigatória de carta de "Nada Consta" do conselho profissional.
- Residência Médica concluída e especialização comprovada por RQE (Registro de Qualificação de Especialista) em Cardiologia ou Cirurgia Cardíaca/Cardiovascular.
- Pós-graduação em Auditoria Médica com experiência profissional comprovada de, no mínimo, 2 (dois) anos na área.
- Experiência clínica sólida e relevante na especialidade de Cardiologia.
- Conhecimento aprofundado das diretrizes médicas, procedimentos clínicos, tabelas de remuneração (ex.: AMB) e terminologia TUSS.
- Disponibilidade de horário para atuação de 4 horas por dia, 5 dias da semana (segunda a sexta-feira), em horário comercial.
- Alta capacidade analítica para revisar prontuários e informações médicas de maneira crítica, imparcial e decisiva.
- Postura ética irrepreensível e sigilo absoluto no trato de informações sensíveis de pacientes.
Requisitos Desejáveis
- Ampla familiaridade com as regulamentações e normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), elaboração de pareceres técnicos e políticas operacionais de planos de saúde.
- Conhecimento básico de informática e facilidade para operar sistemas de gestão e prontuários eletrônicos.