Controlling: Spitex 40-60%

Über das Unternehmen

Die Smart Step AG wird von renommierten Krankenversicherern vertraglich beauftragt, Pflegeleistungen von Kundinnen und Kunden in Langzeitinstitutionen sowie der Spitex nach dem Grundsatz der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit zu überprüfen. Bei der Smart Step AG erwartet dich ein dynamisches Umfeld: Einerseits befindet sich das Unternehmen im Wachstum, andererseits ist die Smart Step AG eine Tochtergesellschaft der erfolgreichen Technologieunternehmung Yarowa AG. Die beiden Gesellschaften arbeiten im Bereich Digitalisierung eng zusammen, wobei die Smart Step AG von den digitalen Lösungen und der Expertise von Yarowa profitiert. Als modernes Unternehmen unterstützen wir selbstverständlich auch regelmässiges Homeoffice. Da wir Pflegeleistungen von Kundinnen und Kunden aus der ganzen Schweiz überprüfen, sind sehr gute Sprachkenntnisse eine wichtige Voraussetzung.

Aufgaben

In dieser Funktion verantwortest du die selbstständige Prüfung und Beurteilung von Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen. Du bewegst dich an der Schnittstelle zwischen Gesundheitswesen, Versicherungen und Digitalisierung und leistest einen wichtigen Beitrag zur Sicherstellung der Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der erbrachten Leistungen.

• Selbstständige Abwicklung von Controlling-Aufträgen zu den erbrachten Pflegeleistungen im Auftrag von Krankenversicherungen
• Digitale Anforderung pflegerelevanter Unterlagen bei den Leistungserbringern (Langzeitinstitutionen)
• Prüfung der Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit der Leistungen bei Leistungserbringern gemäss Art. 7 Abs. 1 lit. a und b KLV (Art. 8c KLV)
• Erarbeitung und Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber den Leistungserbringern
• Mitwirkung an der Weiterentwicklung technischer Unterstützung (Einbringen von Ideen, Testen von Neuerungen usw.)

Anforderungen

• Abschluss als diplomierte Pflegefachperson HF oder FH (tertiäre Ausbildungsstufe)
• Verhandlungssicheres Deutsch, Kenntnisse in Französisch und Italienisch sind von Vorteil.
• Erfahrung im Bereich psychiatrischen und somatische Pflege, jede weitere Fachrichtung von Vorteil
• Du arbeitest selbstständig und genau, bringst eigene Ideen ein und bist gern Teil eines Teams, in dem viel in Bewegung ist.
• Sichere, kompetente Kommunikation mit Leistungserbringer und Krankenversicherungen
• Verständnis dafür, wie Krankenversicherungen und Leistungserbringer arbeiten und was für deren Zusammenarbeit wichtig ist

Wir bieten

• Gut gelegene Büros
• Hybrides Arbeitsmodell
• 5 Wochen Urlaub
• Mitarbeiter-Empfehlungsprogramme
• Eine offene und unkomplizierte Unternehmenskultur
• Feiertage vom Kanton Zug
• Die Möglichkeit, mit namhaften Versicherungsunternehmen zusammenzuarbeiten
• Ein wachsendes internationales Umfeld
• Umfangreiche Möglichkeiten zur persönlichen und fachlichen Weiterentwicklung sowie zur kreativen Entfaltung