Sachbearbeiter Claims Processing

Claims processing officer

Bewertung komplexerer Datenerfassungs-, Büro- und Buchhaltungsaufgaben im Zusammenhang mit der Vorbereitung und Bearbeitung von Patientenversicherungsansprüchen. Koordination mit Tracking- und Release-Teams für einen effizienten Claims Management Prozess.

Hauptverantwortlichkeiten / Was Sie tun:

• Sicherstellung, dass Informationen zu Versicherungsansprüchen korrekt in das System eingegeben werden, um eine genaue Bearbeitung und rechtzeitige Zahlung zu gewährleisten.
• Sicherstellung, dass die Gebühren der Leistungserbringer und die Kosten der Serviceartikel mit deren bestehender Vertragspreisliste mit Nextcare übereinstimmen.
• Sicherstellung der Richtigkeit der eingegebenen Daten gemäß den bestehenden Standard Schritten und Verfahren der direkten Claims Bearbeitung.
• Vergleich von Daten in den Claims-Anträgen.
• Prüfung von Claim-Dokumenten und Bearbeitung von Claim-Anpassungen.
• Sicherstellung, dass Zahlungsanweisungen ordnungsgemäß erstellt und zur endgültigen Freigabe, Dokumentation und Ablage weitergeleitet werden.
• Sicherstellung der Anpassungsfähigkeit bei verschiedenen arbeitsbezogenen Aufgaben, um eine Multi-Tasking-Rolle zu unterstützen.
• Sicherstellung, dass jederzeit ein hoher Qualitätsstandard der Arbeitsleistung erreicht wird.

Ablage / Überwachung

• Agiert als Ansprechperson für Informationen zu Anfragen bezüglich der Claims Bearbeitungsverfahren.
• Überwachung der korrekten Anwendung des Arbeitnehmeranteils (Beneficiary Share) entsprechend der abgerechneten Serviceartikel.
• Sicherstellung, dass Claims technisch korrekt auf alle eingegebenen Daten mit genauen medizinischen Claim-Details geprüft werden.
• Sicherstellung, dass alle Unstimmigkeiten während des Systemprozesses ordnungsgemäß weitergeleitet und den direkten Vorgesetzten gemeldet werden.
• Recherche zu Claims nach Bedarf.
• Durchführung anderer damit zusammenhängender Aufgaben, die im Zusammenhang mit der hier beschriebenen Arbeit stehen.

AI Readiness

Effektives Arbeiten in einer Umgebung, die durch Artificial Intelligence (AI), Machine Learning, Daten, Analytics und Cloud-basierte Tools geprägt ist, wobei Erkenntnisse verantwortungsbewusst unter Einhaltung unserer Standards für Data Governance, Sicherheit und ethische Nutzung genutzt werden.

Kernanforderungen / Was Sie mitbringen:

• Bachelor-Abschluss; paramedizinischer Hintergrund bevorzugt.
• 2+ Jahre Erfahrung in der Ablage / Dokumentation. Erfahrung in der Gesundheitsbranche, bei TPAs, Versicherungsgesellschaften, Krankenhäusern oder medizinischen Zentren ist ein Plus.
• Körperlich fit, um die Aufgaben auszuführen.
• Gesetzlich berechtigt, im Land des Einsatzortes zu arbeiten.
• Fließende Kenntnisse in MS Office (Excel, Word, Outlook, PowerPoint) sowie allgemeine Internet-Navigations- und Recherchekenntnisse.
• Grundlegende Kenntnisse in MS Office Anwendungen.

Wie wir einstellen

Agentur-Erklärung: Allianz Partners akzeptiert keine unaufgeforderten Lebensläufe oder Kontaktaufnahmen durch Agenturen. Wir arbeiten nur mit Partnern auf unserer genehmigten Lieferantenliste unter Vertrag zusammen. Jede unaufgeforderte Einreichung wird nicht berücksichtigt.

Die Allianz Group ist eines der vertrauenswürdigsten Versicherungs- und Asset-Management-Unternehmen der Welt. Die Fürsorge für unsere Mitarbeiter, ihre Ambitionen, Träume und Herausforderungen macht uns zu einem einzigartigen Arbeitgeber. Gemeinsam können wir ein Umfeld schaffen, in dem sich jeder befähigt fühlt und das Vertrauen hat, zu forschen, zu wachsen und eine bessere Zukunft für unsere Kunden und die Welt um uns herum zu gestalten.

Bei Allianz stehen wir für Einheit: Wir glauben, dass eine vereinte Welt eine wohlhabendere Welt ist, und wir setzen uns konsequent für Chancengleichheit für alle ein. Die Grundlage dafür ist unser inklusiver Arbeitsplatz, an dem sowohl Menschen als auch Leistung zählen, und der eine Kultur pflegt, die auf Integrität, Fairness, Inklusion und Vertrauen basiert.

Wir freuen uns daher über Bewerbungen ungeachtet der ethnischen Zugehörigkeit oder des kulturellen Hintergrunds, des Alters, des Geschlechts, der Nationalität, der Religion, der sozialen Schicht, einer Behinderung, der sexuellen Orientierung oder anderer Merkmale, die nach den geltenden lokalen Gesetzen und Vorschriften geschützt sind.

Schön, dass Sie an Bord sind. Lassen Sie uns für das Morgen sorgen.

Hinweis: Unterschiedliche Stärken, Erfahrungen, Perspektiven und Ansätze sind ein integraler Bestandteil der Unternehmenskultur von Allianz. Ein Mittel, um dies zu erreichen, ist die regelmäßige Rotation von Allianz-Führungskräften über Funktionen, Allianz-Einheiten und Geografien hinweg. Daher erwartet das Unternehmen von seinen Mitarbeitern eine allgemeine Offenheit und eine hohe Motivation, regelmäßig die Position zu wechseln und Erfahrungen innerhalb der Allianz Group zu sammeln.