Enfermeiro Auditor II

Cuidar também é viabilizar, planejar e transformar. Somos a Rede Américas, um grupo hospitalar robusto que tem como propósito a Paixão por Cuidar. No Corporativo, apoiamos quem está na linha de frente com gestão estratégica, agilidade e inovação. Trabalhamos juntos(as) para gerar impacto real e sustentável. Aqui, você encontra uma carreira que conecta propósito e resultado nos bastidores do cuidado. Temos um compromisso com a Diversidade! Na Rede Américas, acolher, respeitar e valorizar cada pessoa faz parte do nosso compromisso com um ambiente seguro, inclusivo e com real senso de pertencimento. Incentivamos a candidatura de pessoas de todas as identidades e vivências porque equipes plurais constroem um cuidado mais completo, humano e transformador. 📌 Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos. #CarreiraqueConecta #PaixãoPorCuidar #SouRedeAméricas

Responsabilidades e atribuições

Aqui, seu papel faz a diferença todos os dias. 🔎 Confira os detalhes sobre a posição:

• Monitorar o fluxo de contas entre os setores, garantindo a entrega dentro dos prazos de auditoria.
• Identificar e comunicar glosas por falta de documentos ou divergências aos setores envolvidos.
• Acompanhar o cronograma de auditorias e apoiar o atendimento das demandas programadas.
• Prestar suporte técnico ao faturamento, validando cobranças e esclarecendo dúvidas sobre glosas.
• Informar o setor comercial sobre divergências cadastrais, contratuais e de tabelas.
• Analisar, negociar e contestar apontamentos realizados por auditores dos convênios.
• Realizar auditorias de contas particulares quando solicitado.
• Elaborar e enviar cronogramas de auditoria aos convênios para organização das auditorias.
• Elaborar recursos de glosas técnicas para recuperação de valores não pagos.
• Ministrar treinamentos para equipes administrativas sobre registros, autorizações e documentação.
• Participar de reuniões com lideranças para alinhamento de resultados e melhoria contínua dos processos.
• Elaborar e analisar relatórios e indicadores de glosas utilizando sistemas de gestão hospitalar (MV/SOULMV).
• Organizar e controlar o cronograma de digitalização de prontuários para suporte às auditorias.

Requisitos e qualificações

Se você acredita que o cuidado começa com preparo e intenção, esse pode ser o seu lugar. 🎯 Para cuidar com a gente, é importante ter:

• Ensino Superior Completo em Enfermagem;
• Pós-Graduação em Auditoria em Serviços de Saúde;
• Conhecimento em tabelas de cobrança (SIMPRO, Brasíndice, AMB, CBHPM e TUSS/TISS);
• Conhecimento em Pacote Office;
• Desejável conhecimento no Sistema MV.

Informações adicionais

Local: São Paulo - SP Modelo: Presencial

Nosso cuidado começa dentro de casa, entregando o melhor para as nossas pessoas. Na Rede Américas, valorizamos quem constrói o cuidado no dia a dia. Por isso, oferecemos benefícios pensados para o seu bem-estar, desenvolvimento e qualidade de vida. Confira:

Cuidados com a alimentação: Vale-alimentação, vale-refeição ou refeitório no local (de acordo com a unidade); Cuidados com a saúde: Plano de saúde e Seguro de vida; Cuidados com o seu desenvolvimento: Academia Américas, Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academia de Cultura e Programa Crescer dentro da Rede Américas; Outros: Vale Transporte, benefícios SESC e programas de reconhecimento.

Só na Rede Américas tem o Programa Bem Cuidar, pautado nos pilares de saúde física, mental e emocional. Nossas linhas de cuidado são pensadas para o bem-estar das nossas pessoas, promovendo hábitos saudáveis, prevenindo doenças e contribuindo para a redução do estresse. Confira:

Saúde mental e emocional: atendimento e acolhimento psicossocial especializado com psicólogos, psiquiatras e assistente social, de acordo com a necessidade de cuidado de cada pessoa; Assistência social: acolhimento social remoto através de assistente social para demandas de inseguranças financeiras, problemas de saúde, orientações sobre benefícios sociais, dentre outras; Para Gestantes: acompanhamento com equipe multidisciplinar e rodas de conversa mensais; Qualidade de vida: com o TotalPass, você tem acesso a academias e atividades físicas com condições especiais. Mais saúde e bem-estar para o seu dia a dia; Campanhas de saúde: ações mensais de conscientização com base em dados de gestão de saúde, focadas em prevenção e promoção de hábitos saudáveis.

Benefícios sociais: nossas políticas internas promovem mais apoio e bem-estar para quem precisa: pessoas com deficiência, Transtorno do Espectro Autista (TEA), tratamento oncológico e gestantes.

*Os benefícios podem sofrer alterações de acordo com a região da vaga e da marca. Se o cuidado também é a sua paixão, aqui é o seu lugar. Candidate-se e construa uma carreira que conecta propósito e prática.