เจ้าหน้าที่สินไหมสุขภาพ (Claim Assessor : ผู้ช่วยหัวหน้า)

หน้าที่ความรับผิดชอบ

• ตรวจสอบและยืนยันความถูกต้องของเอกสารเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลจากโรงพยาบาล และลูกค้าผู้เอาประกัน
• ประเมินความเหมาะสมของค่าใช้จ่ายให้เป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์
• วิเคราะห์ความคุ้มครองและวงเงินประกันเพื่อพิจารณาความมีสิทธิ์ในการเคลม
• ประสานงานกับโรงพยาบาลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อให้กระบวนการเคลมมีประสิทธิภาพ
• อนุมัติสินไหมตามเกณฑ์และ SLA ที่กำหนด
• ปฏิบัติงานอื่น ๆ ตามที่ได้รับมอบหมาย

Qualifications: วุฒิปริญญาตรี สาขาพยาบาล สาธารณสุขศาสตร์ กายภาพบำบัด เทคนิคการแพทย์ หรือสาขาก็ก็ได้ ประสบการณ์อย่างน้อย 1 ปี เกี่ยวกับสายงานทางด้าน Claim สินไหมสุขภาพ มีมนุษยสัมพันธ์ที่ดี สามารถประสานงานระหว่างฝ่ายและทำงานร่วมกับผู้อื่นได้ดี สามารถทำงานร่วมกับทีมที่มีขนาดใหญ่ และสามารถทำงานภายใต้ความกดดันจากลูกค้า และ SLA ได้ บุคลิกภาพดี มีมนุษยสัมพันธ์ดี ซื่อสัตย์ ขยัน อดทน และมีทัศนคติเชิงบวก สามารถใช้โปรแกรม Microsoft Office และระบบอื่นๆได้