Pre-Cert Nurse (พยาบาลรับรองสิทธิ์ประกัน) สัญญา12เดือน

Pre-Certification / Pre-Authorization

บริษัทประกันภัยจะประเมินคำขอโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ รวมถึงความจำเป็นทางการแพทย์ ความคุ้มทุน และการปฏิบัติตามแนวนโยบาย เมื่อได้รับการอนุมัติแล้ว บริษัทประกันภัยจะมอหนังสือรับรองค่าใช้จ่ายเบื้องต้น (Initial Letter of Guarantee)เพื่อระบุว่าการรักษาที่เสนอนั้นครอบคลุมอยู่ภายใต้แผนประกันของผู้ป่วย โดยพื้นฐานแล้วทำหน้าที่เป็นจุดตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เสนอมีความจำเป็นทางการแพทย์และตรงตามเกณฑ์ที่ผู้ให้บริการประกันภัยกำหนด โดยเกี่ยวข้องกับการได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้อง เช่น การวินิจฉัย แผนการรักษาที่เสนอราคาประเมินของหัตถการ และประวัติทางการแพทย์ เพื่อตรวจสอบโดย Pre-Certification Nurse

รายละเอียดงาน : -ประเมินความต้องการทางคลินิกของผู้ป่วยเทียบกับแนวทางและ/หรือมาตรฐานที่กำหนด เพื่อให้แน่ใจว่าระดับการดูแลและระยะเวลาในการพักรักษาตัวของผู้ป่วยมีความเหมาะสมทางการแพทย์สำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล -ประเมินความจำเป็น ความเหมาะสม และประสิทธิภาพของบริการทางการแพทย์และขั้นตอนการรักษาที่ให้ไว้ -ตรวจสอบและประสานงานบริการที่นอกเหนือจากโรงพยาบาลคู่สัญญา รวมถึงนอกพื้นที่ และเจรจาค่าธรรมเนียมสำหรับบริการดังกล่าวตามความเหมาะสม ประสานงานกับผู้ป่วย ครอบครัว แพทย์ โรงพยาบาล และลูกค้าภายนอกอื่นๆ เกี่ยวกับความเหมาะสมของการดูแลตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงผลลัพธ์

Qualifications: Bachelor’s degree in nursing. At least 2-3 years on Nurse ward/ICU in hospital Know the medical term. เคยมีประสบการณ์ด้านประกันสุขภาพมาจะพิจารณาเป็นพิเศษ สัญญา 12 เดือน (มีการต่อสัญญา) Mon-Friday / 08.30-17.30 หยุดเสาร์อาทิตย์และ วันหยุดนักขัตฤกษ์