Claim Assessor (เจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหม) _ มีค่า Incentive รายเดือน

ตรวจสอบข้อมูลและเอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหมทดแทน (Claim) ทั้งประเภทผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) จากสถานพยาบาลในเครือข่ายและผู้เอาประกันโดยตรง

พิจารณาความถูกต้องของข้อมูลทางการแพทย์, การวินิจฉัยโรค, และหัตถการให้สอดคล้องกับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บ

วิเคราะห์และประเมินความคุ้มครองตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัยแต่ละฉบับ รวมถึงข้อยกเว้นความคุ้มครองต่างๆ

บันทึกและอนุมัติการจ่ายสินไหมทดแทนในระบบของบริษัทตามอำนาจอนุมัติที่ได้รับมอบหมาย

ประสานงานกับสถานพยาบาลเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือเจรจาต่อรองในกรณีที่จำเป็น

ประสานงานกับบริษัทประกันภัยคู่สัญญาในกรณีที่การเรียกร้องสินไหมมีมูลค่าสูงหรือมีความซับซ้อน

ให้คำแนะนำและตอบข้อซักถามเกี่ยวกับเงื่อนไขความคุ้มครองและสถานะการเคลมแก่ฝ่ายที่เกี่ยวข้อง

Qualifications: วุฒิการศึกษาปริญญาตรี ในสาขาพยาบาลศาสตร์, เทคนิคการแพทย์, กายภาพบำบัด, สาธารณสุขศาสตร์, วิทยาศาสตร์การกีฬา หรือสาขาอื่นที่เกี่ยวข้องกับวิทยาศาสตร์สุขภาพ มีความรู้ความเข้าใจในศัพท์ทางการแพทย์และโรคพื้นฐานเป็นอย่างดี มีความสามารถในการใช้คอมพิวเตอร์และโปรแกรม Microsoft Office (โดยเฉพาะ Excel) ได้ดี มีทักษะการพิมพ์ดีดภาษาไทยและอังกฤษในเกณฑ์ดี สามารถทำงานภายใต้แรงกดดันและทำงานเป็นทีมได้ดีเยี่ยม มีความกระตือรือร้นสูง พร้อมที่จะเรียนรู้และพัฒนาตนเองอยู่เสมอ มีความละเอียดรอบคอบสูง ใส่ใจในรายละเอียดของงาน หากมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลหรือคลินิกมาก่อนจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ