Auxiliar De Contas Medicas - Importacao E Revisao - Contas De Intercâmbio

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade. Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO

Responsabilidades e atribuições

Descrição Sumária:

• Receber e direcionar as arquivos/faturas para as seções;
• Acompanhar e realizar a importação dos arquivos PTU's;
• Acompanhar as guias destinados para as auditorias;
• Responder e-mails de Unimeds e/ou outras áreas quanto a atividade;
• Efetuar registros de dados nas planilhas de controles;
• conferir e corrigir inconsistências em lançamentos de faturas recebidas da câmara nacional e regional de compensação e liquidação e diretas;
• liberar relatório da Câmara de Compensação por fechamento;
• Emitir provisão de pagamento;
• Efetuar a revisão técnica nas faturas de serviços prestados;
• Calcular os valores em divergência;
• Inserir alterações da auditoria no sistema de gestão,
• Efetuar glosas administrativas;
• Analisar mensagens sistêmicas;
• Contactar Unimeds e outras seções;
• Processar pagamentos;
• Postar eletronicamente documentos e arquivos PTU's de glosas;
• Auxiliar na correção das inconsistências de arquivos e acompanhar cronogramas.ar caixas.

Descrição Detalhada:

• Separar e direcionar as faturas de serviços prestados das faturas de contestações;
• Acompanhar os guias destinados para as auditorias médica e enfermagem;
• Acompanhar e realizar a importação dos arquivos eletrônicos de serviços prestados, quando da ocorrência de erros da importação automática;
• Acompanhar o cronograma a fim de cumprir as atividades propostas;
• Acompanhar o recebimento de faturas de serviços prestados e priorizar a análise de acordo com o vencimento mais próximo;
• Acompanhar e lançar em planilhas, o recebimento de faturas de serviços prestados e contestações, encaminhando para as demais seções;
• Acompanhar os documentos de referência determinada pela Unimed Brasil, a fim de atualizar-se das regras impostas no intercâmbio;
• Arquivar e organizar documentos diversos conforme o procedimento da área;
• Organizar e controlar as pastas e arquivos referente área;
• Auxiliar na elaboração de correspondências e ofícios diversos para todas as áreas da cooperativa;
• Realizar e auxiliar na elaboração do provisionamento das despesas da área.
• Realizar e auxiliar na elaboração estatística das atividades e/ou produção do setor;
• Realizar e auxiliar na emissão de parecer de análise de contas e elaborar relatórios;
• Realizar e auxiliar quanto a integração e liberação de faturas de serviços prestados e contestações (NDC);
• Acompanhar e auxiliar no fechamento mensal da competência;
• Calcular os valores em situação de divergência, checar autorizações, coberturas, quantidades e outros, efetuando o pagamento conforme regras das tabelas e manuais;
• Contactar Unimeds, outras seções e setores em busca de informações e negociações de contas fora do prazo e/ou com alguma irregularidade;
• Contactar Unimeds e outras seções em busca de informações e resolução de problemas nos arquivos PTUs;
• Contactar Auditoria Médica e enfermagem quanto a esclarecimentos de dúvidas relacionadas a produção e/ou contestação;
• Efetuar adequações no sistema de gestão dos itens questionados pelas auditorias médica e enfermagem;
• Emitir provisão de pagamento da câmara nacional de compensação e liquidação eventualmente quando fechamento for devedor, conforme solicitação da chefia;
• Auxiliar as auditorias médicas e enfermagem, subsidiando-os com a informação dos regramentos de intercâmbio para justificar glosas/contestações e outros.
• Fazer manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas estabelecidas pela área;
• Informar a finalização das faturas diretas para federação.
• Informar as Unimeds e setores afins a posição dos pagamentos das faturas;
• Lançar e liberar as informações no sistema e corrigir os erros ocorridos no processamento das informações dos arquivos/faturas;
• Participar de reuniões setoriais, esclarecendo dúvidas pertinentes a área;
• Postar os arquivos PTU's de glosas e documentação de contestação eletronicamente;
• Providenciar cópia de documentos;
• Realizar a conferência da documentação necessária para revisão técnica e auditoria Médicas e Enfermagem;
• Realizar apresentação, levantamento e relatórios referente a atividade;
• Realizar o confronto das faturas da câmara nacional de compensação e liquidação, encaminhando o resultado para o Setor Financeiro;
• Realizar processamento de pagamentos nas faturas, ajustando os valores conforme o pagamento e regras;
• Receber e enviar documentos da Unimed Intercâmbio, declarações, comunicados internos e correspondências diversas às áreas responsáveis;
• Zelar pelos bens patrimoniais sob sua responsabilidade;
• Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.

Requisitos e qualificações

Conhecimentos Necessários:

• Pacote Office Intermediário

Conhecimentos Desejáveis:

• Formação Necessária: Ensino Médio Completo
• Área de Formação Necessária:
• Formação Desejável:
• Área de Formação Desejável:

Informações adicionais 💼 Benefícios:

• Vale alimentação e refeição R$ 1477,74;
• Plano de saúde Unimed e plano odontológico Unimed;
• Incentivos Educacionais;
• Vale Transporte;
• Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
• Faculdade Unimed;
• Wellhub (benefício de bem-estar);
• Plano de carreira estruturado;
• Benefícios da Associação de Empregados;
• Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
• Café da manhã ou lanche.