Enfermeiro Auditor (Contrato por prazo determinado)

Descrição Geral das Atividades:

• Auditar contas médicas, examinando a pertinência das cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos e efetuando as glosas devidas; • Emitir parecer técnico nos processos de regulação, reembolso, home care, realizando codificação de procedimentos, cobertura e vias de acesso, quando for o caso; • Participar de reuniões com empresas terceirizadas e beneficiários quando necessário; • Atender às demandas encaminhadas pelas áreas intervenientes, incluindo o contato com beneficiários, quando necessário; • Acompanhar os processos da Regulação interna e externa, bem como os processos de Home Care.

Requisitos:

• Superior em Enfermagem e Pós-graduação em Auditoria;
• Registro COREN ativo DF; • Experiência na área de contas médicas, assistência domiciliar, acompanhamento e controle dos custos hospitalares;

• Experiência na área de autorização e regulação; • Experiência em auditoria, análise de contas internas e externas; • Conhecimentos da Legislação da ANS, Anvisa, Normas do SUS, Determinações do CRM, CFM, COFEN; • Tabelas (Brasindice, Simpro, Tuss, Tiss, Nead, ABEMID); • Conhecimento no Excel – básico; • Conhecimento no Pacote Office.

Habilidades:

• Adaptação a mudanças; • Autodesenvolvimento; • Capacidade de análise e crítica; • Comprometimento/ Responsabilidade; • Comunicação/ Assertividade; • Conformidade; • Detalhes/ Concentração; • Equilíbrio emocional; • Organização; • Proatividade; • Relacionamento Interpessoal; • Senso crítico; • Senso de prioridade/ prazos; • Sigilo Profissional; • Trabalho em equipe; • Visão Sistêmica.

Horário:

De Segunda-feira à Sexta-Feira das 09:00h às 18:00h.